潮新闻客户端 通讯员 谢晨
今天是55岁的单先生（化名）“重生”的第一百天，他特意买了蛋糕和亲朋好友一起庆祝，顺利脱险的他反复和大家强调：健康才是最重要的。
去年年末，单先生因反复腹胀到医院就诊，竟发现肝上有个超过15厘米的肿块，经进一步检查，情况远比他想得更糟，这比两个拳头还大的肿块侵犯范围特别广，手术切除不可能，介入治疗也不适用，甚至都没机会做肝脏移植——这无异于直接宣判“死刑”。
“我明明平时无任何不适，还常健身锻炼怎会这样？”一身腱子肉的单先生辗转多地就诊，结果都不乐观。可来势汹汹的病情却不等人，进入肝癌晚期的单先生体温每天都在39℃以上，经过药物治疗后体温能有下降到正常，但第二天体温又会再次升高，浑身不适感时常折磨着单先生。曾有医生坦言，若再不进行有效干预，生存期最多不超过两个月。
不幸中的万幸。单先生慕名到树兰（杭州）医院就诊，临床经验丰富的肝胆胰外科团队给了他一线希望，医院专门组织了多学科讨论，郑树森院士领衔，带领肝胆外科、肝病科、介入科、放射科、肿瘤内科、B超影像、麻醉科等学科共同讨论，制定单先生的个性化治疗方案。
医院供图
“虽说患者来就诊时既没黄疸，人也不消瘦，肝功能也在正常水平，但情况并不乐观。”肝胆胰外科副主任、主任医师张武对此印象很深，肿瘤不仅侵犯门静脉还殃及肝静脉，做移植效果不佳，白细胞数更是超正常范围近十倍，且肿瘤指标也是居高不下，加上天天发热。“再这样下去，人很快就消耗完了！”
在综合评估及多学科讨论形成个性化的治疗方案后，张武医生向身处生死边缘的单先生推荐以钇90树脂微球选择性内放射治疗为主的综合治疗方案。
“这是一种新兴的肝癌治疗手段，已成功帮助数以千计的肝肿瘤患者绝处逢生，而树兰（杭州）医院正好是全省能够实施该项前沿治疗技术的医疗机构之一。”张武医生解释，与常规介入栓塞治疗依靠阻断肿瘤血供“饿死”肿瘤不同，通过介入手段放入身体的百万颗载有放射性同位素的钇90树脂微球会随血液流动成功抵达肿瘤供血动脉，并在肉眼难见的内部战场精准投放“微型核弹”，实现定点“爆破”，继而大大提升缩瘤效率。“尤其适合像单先生这样单一肿块较大，又无法进行手术的患者。”
在2025年春节前几天，在树兰（杭州）医院肝胆胰外科医护团队的不懈努力下，单先生最终顺利接受了治疗，结果没让他失望——在术后一月复查时，白细胞值54.6X109/L下降至8.4X109/L，肿瘤指标甲胎蛋白和异常凝血酶原也呈现漂亮的下降曲线。
医院供图
医院供图
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“在接受治疗一个月后，单先生复查了肝脏增强磁共振检查，约90%的肿瘤发生了坏死。”将患者叫到办公室，对着电脑屏幕细致分析病情变化，是从事肝胆胰外科工作20多年张武医生的病友交流习惯，“这样能利于病友更清晰地了解自身情况变化。”
看着如此直观的数据变化，原本总是愁眉不展的单先生终于露出了久违的笑容，从沉默寡言慢慢变得乐观开朗。
此外，好消息还不止一个。在钇90树脂微球选择性内放射治疗费用方面，单先生购买的商业险派上了“大用场”，再加上医保及惠民保，对整个家庭也不会造成太大经济负担。“真是太谢谢你们了！否则我可能已不在人间了！”如今，单先生的情况一天比一天好，为此他女儿在周二上午张武专家门诊时送来感谢鲜花。
医院供图
肝癌是全球常见恶性肿瘤之一，而中国又是肝癌大国。在临床上，早期肝癌患者往往以外科手术为首选，但对处于不同阶段的患者而言，更需要研发多种行之有效的武器。
“2021年新引入的钇90树脂微球，为我国肝脏恶性肿瘤领域提供国际化的精准介入治疗方案。”张武医生解释，该治疗的适用人群很广，针对高复发风险的可切除人群，可应用新辅助治疗降低复发风险；对中晚期患者可以缩瘤降期、增大余肝，争取手术切除或移植的机会；对于不愿意外科切除的患者，也能通过不开刀的放射性肝段消融解决问题。另外，在治疗结直肠癌肝转移、转移性神经内分泌肿瘤等转移性肝肿瘤方面也有一定优势。
“目前，这项温暖技术的在国内的普及率正逐步提高，相信能为现代医疗创新提供更多思路。”张武医生说。
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