“孙主任，孩子爬树摔下来胳膊断了。听说您能不动手术治骨折？”近日，5岁的小安在父母陪同下哭泣着来到了长沙市妇幼保健院骨科诊室。他前臂用绷带悬吊在胸前，并有石膏简单固定。
长沙市妇幼保健院骨科孙锋主任医师接诊后，查看了外院的检查单后，是典型的儿童前臂双骨折！查体显示患儿上肢、手指功能均正常。他回复：“可以选择保守治疗，用中医正骨手法复位，结合小夹板外固定来治疗骨折。”
结合小安的情况：5岁、骨折经手法复位后无明显成角或旋转畸形、前臂及手指活动良好、无骨筋膜室综合征迹象。通过复位后精心护理、医护人员每日观察调整夹板、指导功能锻炼，小安骨折最终愈合牢固，前臂功能完全恢复。
什么是儿童前臂双骨折？
指尺骨和桡骨骨干同时发生骨折。
前臂由尺骨和桡骨构成：尺骨位于小指侧，起支撑作用；桡骨位于拇指侧，可旋转，使手腕灵活活动。这两块骨头协同工作，完成日常活动。当它们同时骨折时，前臂会出现明显畸形。
前臂双骨折常见原因
该骨折好发于15岁以下儿童。儿童活泼好动，在骑自行车、滑板、滑板车、爬树、滑梯、秋千或对抗性运动（如篮球）中摔倒时，常因本能地用手臂支撑身体而受伤。
如何识别？骨折通常表现如下：
疼痛：触碰或活动时剧痛。
肿胀：手臂迅速肿胀、淤青。
畸形：前臂可见弯曲或成角。
活动受限：无法旋转前臂或持物。
注意皮肤：严重畸形时，骨折端可能刺破皮肤后缩回，即使伤口小，也可能带入细菌，不可当作简单骨折处理。
如何诊治？
发现孩子受伤疑似骨折，应立即用书本、硬纸板等就地固定手臂，减轻疼痛，并尽快送医。医生会根据骨折情况选择治疗方案：
保守治疗（手法复位+外固定）：适用于简单、易于复位且能维持稳定的骨折。通过手法纠正骨折的成角和旋转畸形，用石膏或夹板固定4-6周。治疗期间需家长密切监督患儿。
手术治疗：适用于难以复位、复位后固定不稳定、有潜在开放性风险、骨筋膜室综合征风险高或开放性骨折。儿童常采用微创方式（如闭合复位经皮穿针固定）。
专家提醒
长沙市妇幼保健院骨科主任医师孙锋提醒家长：夏季儿童户外活动增多，摔倒易导致前臂骨折。若未及时有效处理，可能影响前臂旋转功能及日常生活。儿童骨折不同于成人，处理原则常有不同，务必寻求专业小儿骨科诊治。（通讯员 龙兴瑜）
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